Plan médico elegible para la ACA

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Cobertura que cumple todos los requisitos y cubre sus necesidades básicas

Bienvenido a nuestro espacio dedicado a los miembros del equipo que reúnen los requisitos de la ACA y que están explorando sus opciones de seguro médico en virtud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).

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¿Qué significa ser elegible para la ACA?

Ser elegible para la ACA simplemente significa que cumple con ciertos criterios establecidos por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), lo que lo califica para inscribirse en los planes de seguro médico que se ofrecen a través del mercado de la ACA. Estos criterios incluyen aspectos como tu nivel de ingresos, tu ciudadanía o tu estado de residencia legal, y no tener acceso a un seguro médico asequible a través de un empleador o de un programa gubernamental como Medicare o Medicaid.

Características del plan
TAG Essential
Dentro de la red
Usted paga: (después del deducible)
Deducible anual
Individuo/familia
6.000 dólares/12.000 dólares
Gastos de bolsillo máximos anuales
Individuo/familia
9.100 dólares/18.200 dólares
Visita de cuidados preventivos
Cubierto en su totalidad*
Telesalud
Copago de 20 dólares*
Atención primaria
Copago de 20 dólares*
Especialista
Copago de 50 dólares*
Atención de urgencia
Copago de 50 dólares*
Sala de emergencias**
Copago de 300 dólares*
Hospital
20%
Medicamentos con receta: venta minorista (suministro de hasta 30 días) /Pedido por correo (suministro de hasta 90 días)
Genérico
Copago de 15 dólares*/copago de 30 dólares*
Marca preferida
Copago de 30 dólares*/copago de 60 dólares*
Marca no preferida
Copago de 45 dólares*/copago de 90 dólares*

* No se aplica el deducible.

** Se exime del copago si se admite.

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Aprenda la jerga

Atención dentro de la red: Los proveedores de la red ofrecen servicios a tarifas negociadas, lo que le permite ahorrar costos.

Atención fuera de la red: Cuando recibe atención fuera de la red del plan, es posible que los costos y la facturación del saldo sean más altos.

Copago: Un monto fijo en dólares que usted paga al momento del servicio.

Deducible: La cantidad que paga cada año antes de que el plan comience a pagar los beneficios.

Gastos de bolsillo máximos: Esto es lo máximo que pagará por los gastos cubiertos durante el año del plan. Una vez que alcance este límite, el plan cubre el resto. Este límite garantiza que estés protegido contra los costos excesivos.